Tar du Wegovy eller Mounjaro? Det här behöver du tänka på utöver läkemedlet

En person berättar för mig att hungern nästan har försvunnit. Vikten går ned och för första gången på länge känns målet möjligt att nå. Men när jag frågar vad personen åt dagen innan blir svaret: lite kaffe, en halv smörgås och något snabbt på kvällen.

Det är lätt att förstå hur det händer. Läkemedel som Wegovy från Novo Nordisk och Mounjaro från Eli Lilly kan minska aptiten och hjälpa människor med obesitas att gå ned i vikt. För många är det en betydelsefull behandling. Samtidigt behöver kroppen mat, vätska och rörelse även när hungern är svagare.

Här är de råd jag tycker borde följa med samtalet om läkemedlen – särskilt för dig som vill behålla din styrka efter 50.

1. Se till att maten du äter ger dig något

När du blir mätt snabbare spelar innehållet i måltiderna större roll. Du behöver inte laga avancerad mat. Försök få med en proteinkälla och frukt eller grönsaker i de måltider du äter.

En lunch kan vara ägg eller keso med potatis och tomater. En middag kan vara fisk, kyckling, tofu eller bönor med grönsaker och ett tillbehör du tycker om. Yoghurt eller kvarg med bär kan fungera när en stor portion känns svår.

Protein är särskilt relevant om du styrketränar och vill ta hand om musklerna under viktnedgången. Men kroppen behöver också fibrer, fett och annan näring. Har du njursjukdom eller andra medicinska skäl att anpassa kosten bör du få individuella råd av vården innan du höjer ditt proteinintag kraftigt.

2. Träna för styrka medan vikten förändras

Vågen visar total vikt. Den berättar inte hur mycket som är fett respektive fettfri massa. I en delstudie av tirzepatidbehandling minskade både fettmassa och fettfri massa under viktnedgången. Fettfri massa är inte detsamma som enbart muskler, men kroppens funktion förtjänar också uppmärksamhet.

Du behöver inte börja med ett komplicerat träningsupplägg. Två eller tre pass i veckan med övningar för ben, rygg, bröst och armar kan vara en praktisk start för många. I Bodyweight Diet börjar vi med tre helkroppspass i veckan och låter grundövningarna återkomma så att det går att bygga upp styrkan stegvis.

Promenader hjälper dig också att röra dig regelbundet. Anpassa både träning och återhämtning efter hur mycket du orkar äta och hur du mår.

3. Ta magbesvär och vätskebrist på allvar

Illamående, kräkningar, diarré och förstoppning är kända biverkningar. Både EMA:s information om Wegovy och Lillys information om Mounjaro tar upp magbesvär. För vissa går besvären över, men du ska inte behöva gissa hur du ska hantera dem.

Om stora måltider gör dig illamående kan det vara lättare att äta mindre portioner och ta tid på dig. Drick regelbundet, särskilt om du äter mindre än vanligt. Vid återkommande kräkningar eller diarré, eller om du har svårt att få i dig vätska, behöver du kontakta din förskrivare. Kraftig eller ihållande buksmärta bör bedömas skyndsamt.

Ändra inte dosen själv för att vikten står still eller för att biverkningarna är besvärliga. Ta upp det med den som ansvarar för behandlingen.

4. Följ mer än antalet kilo

En viktnedgång kan vara medicinskt värdefull, men det är klokt att följa hur kroppen fungerar samtidigt. Orkar du dina vanliga promenader? Kan du utföra samma övningar som förra månaden? Hur fungerar sömn och vardag?

Skriv gärna ned ett par enkla mått utöver vikten, till exempel midjemått, antal genomförda styrkepass och hur stark du känner dig i några grundövningar. Du behöver ingen perfekt registrering. Poängen är att få syn på förändringar som vågen inte visar.

Berätta också för förskrivaren om du knappt får i dig mat, känner dig ovanligt svag eller har biverkningar som påverkar vardagen. Använder du andra läkemedel, särskilt mot diabetes, behöver vården känna till det när behandlingen följs upp.

5. Prata om den långsiktiga planen redan från början

Det är naturligt att fokusera på hur snabbt vikten går ned. Men obesitas är för många ett tillstånd som kräver långsiktig behandling och uppföljning. Fråga därför din förskrivare hur behandlingen ska utvärderas, vad planen är om du får biverkningar och hur ni tänker kring tiden efter den första viktnedgången.

Samtidigt kan du bygga vanor som hjälper dig oavsett hur läkemedelsbehandlingen utvecklas: måltider du trivs med, styrketräning på din nivå och vardagsrörelse som faktiskt blir av. WHO rekommenderar att läkemedel mot obesitas ses som en del av en bredare behandling med stöd för matvanor, fysisk aktivitet och uppföljning.

Min syn efter 40 år med träning och viktminskning

Jag tycker att vi ska kunna tala om viktminskningsläkemedel utan skam. För rätt person kan de göra stor skillnad. Den som får hjälp att minska sin vikt förtjänar också hjälp att äta tillräckligt bra, fortsätta röra på sig och ta hand om sin styrka.

Så ställ gärna fler frågor än ”Hur mycket har jag gått ned?”. Fråga också: Hur mår jag? Vad klarar min kropp i dag? Och vilka vanor vill jag ha med mig framåt?

Kennet Båth

Grundare av Bodyweight Diet