Män vet mer om sin bil än om sitt viktigaste hormon

De flesta män känner till ordet testosteron. Förvänansvärt få vet vad hormonet faktiskt gör - eller vad som kan hända när vivåerna sjunker.

Fråga en man när bilen senast servades. Han kan ofta berätta när oljan byttes, hur långt däcken har gått och vilket missljud som måste kontrolleras.

Fråga samma man vad som händer med testosteronet efter 30–40-årsåldern, och svaret blir ofta betydligt mer osäkert.

Det är egentligen ganska märkligt.

Testosteron påverkar bland annat sexlust, muskelmassa, skelett, blodbildning, energi och välbefinnande. Ändå går många män genom halva livet utan att ha fått ens grundläggande kunskap om sitt viktigaste könshormon.

De märker kanske att återhämtningen blivit sämre. Att musklerna inte svarar som förr. Att fettet lättare samlas runt magen. Att energin, initiativförmågan eller sexlusten har förändrats.

Men i stället för att undersöka saken säger de: ”Jag börjar väl bara bli gammal.”

Män har lärt sig att fungera – inte att känna efter

Här finns förmodligen en stor del av förklaringen. Många män har vuxit upp med att problem ska lösas i tysthet. Man ska bita ihop, fortsätta arbeta och inte göra för stor sak av hur man mår. Att prata om trötthet, nedstämdhet, minskad sexlust eller erektionsproblem kan kännas betydligt svårare än att prata om ett ont knä.

Det handlar inte bara om hälsa. För många går frågan rakt in i den egna identiteten.

Testosteron har blivit så starkt förknippat med styrka, sexualitet och manlighet att låga nivåer kan upplevas som ett personligt misslyckande. Då är det enklare att vara tyst än att fråga.

Men kroppen bryr sig inte om stolthet.

Kvinnor har ett språk som männen saknar

Kvinnor möter hormonella frågor under stora delar av livet: menstruation, preventivmedel, graviditet och klimakterium. De har inte automatiskt all kunskap, men de har oftare ett språk för att prata om förändringarna och naturliga sammanhang där frågorna kan tas upp.

Män har nästan ingen motsvarighet.

Det finns sällan något etablerat samtal om mannens hormonella åldrande. Ingen självklar kontrollstation där någon säger: ”Nu har du passerat 40. Låt oss prata om sömn, sexlust, muskelmassa, bukfetma, återhämtning och testosteron.” Därför söker många män inte hjälp förrän problemen blivit tydliga. Och ibland söker de inte alls.

Förändringen kommer smygande

Det så kallade manliga klimakteriet är inte en direkt motsvarighet till kvinnans menopaus. Kvinnans hormonella förändring sker under en tydligare avgränsad period. Hos män sker minskningen av testosteron vanligtvis långsamt och över flera årtionden.

I den stora europeiska EMAS-studien minskade totalt testosteron i genomsnitt med omkring 0,4 procent per år, medan fritt testosteron minskade med omkring 1,3 procent per år. Utvecklingen skiljer sig mycket mellan olika män och påverkas bland annat av vikt, sömn, sjukdom, läkemedel och livsstil.

Det är alltså mer korrekt att säga att det fria, biologiskt tillgängliga testosteronet ofta kan minska omkring en procent per år – inte att alla män automatiskt förlorar två procent av sitt totala testosteron varje år.

Eftersom förändringen sker gradvis vänjer sig mannen. Han ser sällan en dramatisk skillnad från en månad till nästa. Men jämför man hur han känner sig vid 55 med hur han mådde vid 40 kan skillnaden vara stor.

Allt är inte testosteron

Här måste vi också vara försiktiga.

Trötthet, bukfetma, sämre sömn, nedstämdhet, minskad muskelmassa och lägre sexlust kan ha många orsaker. Stress, alkohol, övervikt, diabetes, depression, sömnapné och vissa läkemedel kan ge liknande symtom. De kan också bidra till lägre testosteronnivåer.

Man ska därför varken ignorera symtomen eller självdiagnostisera sig efter en film på sociala medier.

Testosteronbrist fastställs inte genom att man känner sig lite trött. Bedömningen ska bygga på både relevanta symtom och upprepade blodprov tagna på morgonen, tillsammans med en medicinsk utredning av möjliga bakomliggande orsaker.

Målet är inte att alla män ska behandlas med testosteron. Målet är att fler män ska förstå sin kropp tillräckligt väl för att veta när något bör undersökas.

Okunskapen har fått konkurrens av felaktig kunskap

Förr talades det nästan inte alls om testosteron. Nu syns hormonet överallt på sociala medier.

Det låter kanske som ett framsteg, men mycket av informationen är förenklad eller kommersiell. Testosteron framställs ibland som en genväg till större muskler, starkare sexlust, mer energi och evig ungdom.

Det skapar två problem samtidigt.

Den ena gruppen män vet nästan ingenting och avfärdar sina symtom som normalt åldrande. Den andra gruppen tror att varje svacka beror på lågt testosteron och att mer hormon alltid är bättre.

Båda grupperna behöver bättre kunskap.

Det är dags för män att börja prata

Att känna till sitt blodtryck, sitt blodsocker, sina blodfetter och sina hormoner är inte fåfänga. Det är inte heller ett tecken på svaghet att söka hjälp när kroppen eller psyket förändras.

Tvärtom.

Att ta reda på vad som händer är att ta ansvar – för sin hälsa, sin relation och de år man har framför sig.

Vi behöver därför prata mer öppet om mannens hormonella åldrande, men göra det utan skam, överdrifter och mirakellöften.

För den viktigaste frågan är inte om du fortfarande känner dig lika manlig som när du var 25.

Den viktiga frågan är:

Hur vill du må, fungera och leva under de kommande 20 eller 30 åren – och hur mycket vet du egentligen om kroppen som ska ta dig dit?

Kennet Båth Grundare av bodyweight Diet

Medicinsk anmärkning: Begreppet ”manligt klimakterium” eller andropaus används i vardagligt språk, men är inte en exakt motsvarighet till kvinnans menopaus. Den medicinska termen är ofta åldersrelaterad testosteronbrist eller sen hypogonadism. Symtom bör bedömas av sjukvården och diagnos kräver både symtom och korrekt tagna blodprover.

Källor

• European Association of Urology: Guidelines on Male Hypogonadism.

• NHS: The “male menopause”.

• American Urological Association: Testosterone Deficiency Guideline.

• Liu VN med flera, 2025: studie om brittiska mäns kännedom om symtom på testosteronbrist.